La France a franchi le cap de 100 décès liés directement à la grippe A. Au moins 111 personnes ont succombé au virus H1N1 en France métropolitaine, selon les derniers chiffres publiés par l’Institut de Veille Sanitaire et qui ne prennent pas en compte les 28 victimes des Territoires et Départements d’Outre-Mer.

La situation en France est sans doute moins dramatique qu’en Ukraine 440 décès ont été confirmés par les autorités sanitaires, dont 36 décès supplémentaires en 6 jours. Le nombre de malades est de 1 893 315 contre 1 716 564 au 26 novembre, soit une augmentation de 176 751, ce qui représente environ 30 000 malades quotidiens, chiffre qui reste stable. Cet indice concerne les malades recensés depuis le début de l’épidémie, le 29 octobre. 114 503 personnes hospitalisées depuis le 29 octobre contre 102 030 personnes au 20 novembre. L’augmentation, en 6 jours, est de 12 473, soit un peu plus de 2000 par jours, chiffre en baisse (entre 2800 et 3800 personnes hospitalisées quotidiennement mi-novembre). Les statistiques indiquent également que les personnes sortant des hôpitaux sont plus nombreuses que celles qui y entrent.

Le gouvernement ukrainien continue à étudier la mise en place d’une campagne de vaccination. La mission de l’OMS qui était présente en Ukraine a rendu ses premières conclusions, estimant que l’épidémie qui s’est déclenchée dans ce pays est bien due à la propagation du virus grippal A H1N1. Les analyses menées dans les laboratoires de référence de l’OMS en Europe n’ont pas révélé de différences significatives entre ce virus et celui de la pandémie mondiale. Les antiviraux et vaccins développés ailleurs fonctionnent donc contre la vague pandémique en Ukraine. 2. Cette grippe tend à supplanter la grippe saisonnière dans les pays où elle s’installe. Très contagieuse et peu virulente, elle est moins meurtrière que la grippe saisonnière mais ne frappe pas les mêmes catégories de populations : elle touche adultes et jeunes plus que personnes âgées.

Selon la ministre de la Santé Roselyne Bachelot, la France a franchi la semaine dernière la barre du million de personnes vaccinées.

Le directeur général de la Santé, Didier Houssin, a estimé de son côté que deux à trois millions de personnes pourraient être touchées par la grippe A.

Source: L’Humanité

«Mon fils de 22 mois a été vacciné, lundi matin, au centre de Brest et j’ai eu, en fin d’après-midi, un coup de fil d’un médecin de la Ddass m’informant qu’il avait reçu quatre fois la dose. Le médecin m’a conseillé de surveiller si mon enfant faisait une réaction à ce surdosage et m’a dit que les urgences pédiatriques du CHU étaient informées. Avec mon mari, nous n’avons pas dormi de la nuit pour rester auprès de lui. Le lendemain, je n’ai pas voulu courir aux urgences pédiatriques parce que mon fils allait bien, mais j’ai appelé le15, qui n’était pas au courant de l’incident. Le médecin régulateur a été très efficace. Je ne remets pas en cause le bien fondé du vaccin, mais la méthodologie: si mon médecin généraliste avait pu faire cette vaccination, il n’y aurait pas eu ce problème», explique une maman brestoise.

1ml au lieu de 0,25ml

Le conditionnement multidoses des vaccins est à l’origine du problème. Les cinq enfants ont reçu un millilitre de vaccin Panenza sans adjuvant, au lieu des 0,25ml recommandés jusqu’à 3ans. Ensuite et jusqu’à 9 ans, la dose est de 0,5ml comme pour une femme enceinte. «Ce n’est pas un problème d’organisation. Il s’agit d’une erreur isolée de manipulation. L’infirmière, pourtant expérimentée, qui a préparé l’injection, s’est trompée de dosage. Le risque est de faire une réaction un peu plus forte au vaccin, avec de la fièvre. Mais aucun effet indésirable n’a été enregistré chez les cinq enfants que l’on continue à surveiller régulièrement. Le centre national a été informé ainsi que les experts de l’Afssaps», déclarait, hier soir, un médecin de la Ddass.

Source : le Télégramme de Brest

Ceux qui ont longuement mûri la décision de faire vacciner leurs enfants pourraient être déçus. Si, le matin, votre chérubin dit clairement «qu’il ne veut pas, il ne sera pas vacciné», a fait savoir le ministère de la Santé. Les premiers refus ont été observés alors que démarre la campagne de vaccination contre la grippe A (H1N1) dans les collèges et les lycées. Or, depuis la loi du 4 mars 2002 sur les droits des malades, le mineur a droit au respect de sa volonté. Au terme de l’article L. 1111-4 du Code de la santé publique, «le consentement du mineur doit être systématiquement recherché s’il est apte à exprimer sa volonté et à participer à la décision». Lorsqu’il dispose de la maturité suffisante, un mineur «peut donc refuser un traitement ou l’interrompre», explique le Dr Irène Kahn-Bensaude, pédiatre et conseiller de l’Ordre.

Ce n’est que dans les cas d’urgence, «si le refus risque d’entraîner des conséquences graves pour la santé de l’enfant, que la loi mais aussi l’article 43 du Code de déontologie disent clairement que le médecin doit passer outre», assure le Dr Michel Fillol, secrétaire général adjoint du Conseil national de l’ordre des médecins.

Source: France Soir

En semaine 46 (du 9 au 15 novembre 2009), la circulation du virus A (H1N1) 2009 continue à s’intensifier.

- Le nombre de consultations pour grippe a progressé sur l’ensemble du territoire.
401 000 consultations pour infections respiratoires aiguës liées à la grippe A (H1N1) 2009 estimées par le Réseau des Grog.

- A l’hôpital, pour la même semaine, le nombre de passages aux urgences progresse.
21 nouveaux cas graves en semaine 46, soit un total de 245 cas graves depuis le début de l’épidémie.

- Le nombre de décès s’accroît.
Au 18 novembre, 16 nouveaux décès liés au virus A (H1N1) 2009 depuis le dernier bulletin, soit un total de 48 décès depuis le début de l’épidémie dont 3 sans facteur de risque connu.
Territoires français ultramarins

- L’activité grippale diminue dans les Caraïbes et en Guyane. Sur l’île de la Réunion, l’épidémie est terminée et, à Mayotte, l’activité continue à baisser.
1 décès rapporté, soit un total de 28 décès depuis le début de l’épidémie.
International

- L’intensification de l’activité grippale se poursuit dans l’hémisphère nord.
573 décès supplémentaires (dont 44 % en Amérique du Nord et 18 % en Europe), soit un total de 7 065 décès depuis le début de l’épidémie.

L’InVS précise que ce bilan englobe l’ensemble des décès notifiés (cas confirmés et cas probables 1).

(1) Cas probable : forme clinique grave sans autre étiologie identifiée, dont le tableau clinique et l’ensemble des renseignements fournis au médecin évoquent le diagnostic de grippe même si la confirmation biologique n’a pu être obtenue.

L’Institut de veille sanitaire (InVS) est chargé de surveiller l’état de santé de la population et d’alerter les pouvoirs publics en cas de menace pour la santé. L’Institut met en œuvre cette mission dans tous les domaines de la santé publique (notamment maladies infectieuses, maladies chroniques, traumatismes, santé environnement, santé travail).

Tous les collégiens et lycéens ayant l’autorisation d’au moins un parent. Cette vaccination n’est en rien obligatoire. Il appartient aux parents de prendre la décision et de répondre au questionnaire qui leur est envoyé. Toutes les cases doivent être remplies ou cochées. Au moindre doute, il n’y aura pas vaccination.

Où et quand ?

Elle va débuter aujourd’hui, à l’intérieur des lycées et collèges. Ce sont les médecins et infirmières scolaires qui assurent la vaccination. Ils ont été largement réquisitionnés dans le cadre d’équipes mobiles qui tourneront dans les établissements. Le SNMSU, leur principal syndicat, déplore d’ailleurs que les collégiens ne bénéficient pas de la présence de leurs parents lors de la vaccination. Ils auraient souhaité un vrai entretien préalable avec eux pour mieux dépister d’éventuels antécédents médicaux.

Quel type de vaccin ?Peut-on choisir ?

Non, on ne choisit pas. Il s’agit du Pandemrix des laboratoires GSK, un vaccin avec adjuvant. Un adjuvant est une substance « inerte «, un sel d’aluminium ou d’origine biologique (comme le squalène, provenant du requin). Il a la propriété de « booster » la réponse de l’organisme au vaccin : le système immunitaire fabrique alors davantage d’anticorps.

Quels sont les risquesd’effets secondaires ?

Selon l’Organisation mondiale de la santé, un cas d’effet secondaire indésirable est rapporté pour 100 000 vaccins. Sur 100 effets secondaires, cinq sont sérieux.

Une ou deux injections ?

La question n’est pas encore tranchée. Le ministère de la Santé attend la décision de l’Agence française du médicament qui analyse en ce moment les recommandations de l’Agence européenne. Cette dernière préconise en effet une seule dose pour les vaccins Focetria (Novartis) et Pandemrix (GSK) pour les enfants de plus de 10 ans.

Et pour les écoliers du primaire ?

Après réception d’un bon de vaccination, leurs parents pourront les amener dans un centre de vaccination, début décembre.

Les jeunes sont-ils plus touchés ?

Oui. Cette grippe, à l’inverse de la saisonnière, se montre plus virulente chez les enfants et les jeunes adultes. Les cas d’hospitalisation de nourrissons et d’enfants de moins de 4 ans sont en augmentation. Dans les classes, les élèves passent de longues heures ensemble, ce qui favorise la contamination.

Peut-on aller sans bon dansun centre de vaccination ?

Plus maintenant. Face à une affluence inattendue qui génère de longues files d’attente, la ministre de la Santé, Roselyne Bachelot, a déclaré : « Pas de bon, pas de vaccination ». Elle a par ailleurs annoncé que des moyens humains supplémentaires allaient être débloqués et les horaires d’ouvertures revus à la hausse. En une semaine, la fréquentation des centres a été multipliée par sept.

Source: Ouest France

La circulation du virus A (H1N1) 2009 continue à s’intensifier dans toutes les régions. Elle est plus marquée dans les régions nord du pays, notamment en Île-de-France.

Pour la semaine 44, l’augmentation des consultations en ville se poursuit. Selon les données du réseau des Grog et des Centres nationaux de référence Influenzae, le nombre de consultations pour grippe A (H1N1) 2009 est estimé à 341 000 (chiffre consolidé pour la semaine 43 à 266 000).

A l’hôpital, pour cette même semaine, il est observé une augmentation du nombre de consultations, d’admissions et de cas graves. Entre le 26 octobre et le 1er novembre, 39 personnes ont été hospitalisées en réanimation ou en soins intensifs. Quatre d’entre elles sont décédées.

La proportion de prélèvements virologiques positifs reste élevée en ville (Grog) comme à l’hôpital.

Dans les territoires français ultramarins

Dans les Caraïbes et la Guyane, l’activité grippale tend à diminuer. Sur l’île de la Réunion, l’épidémie est terminée et, à Mayotte, l’activité continue à baisser.

La ministre de la Santé, Roselyne Bachelot-Narquin, a présenté le 9 novembre lors d’une conférence la presse, la campagne de vaccination contre la grippe A/H1N1 dans les centres de vaccination qui débutera le 12 novembre 2009.